近日，一位来自甘肃的中年女性游客在苏州旅游期间，因突发剧烈下腹痛被紧急送至苏州高新区人民医院救治，最终被诊断为卵巢囊肿蒂扭转，并在手术中快速病理提示恶性肿瘤。该院妇科周素芳主任提醒，定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的重要途径，早发现、早诊断、早治疗。
据了解，该患者42岁，在旅游期间突然感到下腹剧烈疼痛，伴有恶心和肛门坠胀感，持续六小时后前往医院就诊。B超检查结果显示，其右侧附件区存在一个巨大囊实性包块，大小约为180×148mm，形态不规则，壁毛糙，厚度不均，后方回声增强，盆腔有积液。医生初步判断为卵巢囊肿蒂扭转，并立即安排患者住院治疗。在进一步的询问中，医生了解到患者自2022年起便未再进行过妇科检查，对于自身存在的附件囊肿并不知情。此次腹痛前，她甚至未察觉到腹部异常增大，误以为是体重增加。
面对患者病情，妇科医疗团队立即行动，为患者立即完善了术前准备，并紧急实施了腹腔镜下探查术。术中发现，患者的右侧卵巢显著增大18*15*15cm，表面呈紫色，右侧输卵管根部已扭转720度，情况十分危急。妇科团队立即进行了腹腔镜下右侧附件切除，并在术中快速病理检查中发现恶性肿瘤细胞。随后，在与家属充分沟通后，医疗团队为患者实施了中转开腹卵巢肿瘤细胞减灭术（筋膜外全子宫+左侧附件+大网膜+阑尾切+双侧卵巢动脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+腹壁多点活检），手术过程顺利，患者恢复良好。
展开剩余38%卵巢囊肿蒂扭转是一种由于卵巢病变（如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等）在患者剧烈运动或妊娠等因素影响下，发生的囊肿或瘤体蒂部扭转现象。这种扭转会导致血液回流受阻，进而引发瘤体或囊肿破裂出血，患者常出现突发一侧剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状。该病症好发于年轻妇女及幼女。
“定期进行妇科检查至关重要，它是及时发现卵巢肿瘤的关键。”周素芳主任提醒，对于已知存在卵巢肿瘤的女性，应避免突然改变体位和进行剧烈运动，以防肿瘤扭转及破裂。同时，孕妇由于子宫增大等因素，卵巢肿瘤蒂扭转的风险相应增加，因此需定期进行产前检查，并及时告知医生自身的卵巢肿瘤病史。此外，周主任特别指出，家长应摒弃“小孩子不会得妇科病”的错误观念。对于腹痛等症状，切勿轻视或误认为是胃肠炎、盆腔炎等常见病而自行用药或忍耐，以免延误治疗时机。
妇科：张佳佳
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